Drogas legales emergentes (IX). KRATOM: Efectos clínicos y toxicidad

Drogas legales emergentes (IX). KRATOM: Efectos clínicos y toxicidad

Drogas legales emergentes: marihuana sintética, kratom, salvia divinorum, metoxetamina y los derivados de la piperazina
Raúl Espert Tortajada1,2, Joana Perez San Miguel1, Marien Gadea Doménech2, Javier Oltra-Cucarella3 y Marta Aliño Costa2
1 Unidad de Neuropsicología (Servicio de Neurología), Hospital Clínico Universitario (Valencia)
2 Departamento de Psicobiología. Facultad de Psicología. Universitat de València
3 Servicio de Neuropsicología. Unidad de Demencias. Hospital Universitario Santa María del Rosell (Cartagena)
 
KRATOM: Efectos clínicos y toxicidad
Los efectos clínicos de Kratom dependen de la dosis: a bajas dosis produce un efecto estimulante; en dosis más altas predomina el efecto opioide (Boyer, Bacu y Macalino, 2007; Adkins, Boyer y McKurdy, 2011). En una encuesta de 136 usuarios de Kratom de Malasia, el 88% de los usuarios usuarios recientes y el 80% de los usuarios a largo plazo (> 2 años) declararon que la mitragyna reduce los síntomas de abstinencia a los opiáceos. Un hombre de 32 años de edad, intubado tras una intoxicación por Kratom, no respondió a las benzodiacepinas (Roche, 2008). Treinta minutos después de la ingestión de una mezcla de té Kratom para aliviar el dolor crónico, un hombre de 64 años de edad experimentó convulsiones y tuvo que ser intubado (Nelsen, Lapoint, Hodgman y Aldous, 2010). Otro artículo publicado habla de un caso de un hombre de 44 años de edad con diagnóstico de hipotiroidismo primario tras el uso de Kratom para tratar el dolor abdominal crónico (Shelleg y Collins, 2011). Tras la retirada de esta sustancia, el paciente experimentó síntomas tales como “calambres, dolor abdominal, sudoración y diarrea”, experimentando un letargo y mixedema facial que respondieron a la levotiroxina, metadona y oxicodona (Shelleg y Collins, 2011). También se ha informado de síntomas de irritabilidad, bostezos, rinorrea y diarrea tras la exposición a esta sustancia (Suwanlert, 1975). Otro caso de un joven alemán de 25 años tras 2 semanas de exposición a Kratom informa de una lesión colestásica (tras biopsia hepática) sin daños hepatocelulares (Kapp et ál., 2011). 
En una serie de casos procedentes de Suecia, la mezcla en polvo “Krypton” estuvo implicada en nueve muertes en un solo año. Se confirmó la presencia tanto de mitragyna como de O-desmetiltramadol (el metabolito activo del tramadol) en muestras de sangre postmortem (Kronstrand et ál., 2011).

REVISTA ESPAÑOLA DE DROGODEPENDENCIAS
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