Drogas legales emergentes: marihuana sintética, kratom,salvia divinorum,metoxetamina y los derivados de la piperazina (IV)
Raúl Espert Tortajada1,2, Joana Perez San Miguel1, Marien Gadea Doménech2, Javier Oltra-Cucarella3 y Marta Aliño Costa2
1 Unidad de Neuropsicología (Servicio de Neurología), Hospital Clínico Universitario (Valencia)
2 Departamento de Psicobiología. Facultad de Psicología. Universitat de València
3 Servicio de Neuropsicología. Unidad de Demencias. Hospital Universitario Santa María del Rosell (Cartagena)
Farmacología y farmacocinética
Los efectos farmacológicos de la MS es probable que se deriven de sus ingredientes a base de hierbas (guija, frijol, loto azul, rosa mosqueta, cola de león, dagga salvaje, lousewort, guerrero indio, loto sagrado, loto rosa, lirio blanco de agua azul, malvavisco, trébol rojo, rosa, Siberian motherwort, vainilla y miel, entre otros) y de la presencia de cannabinoides sintéticos añadidos (Uchiyama et ál., 2009). Hay muy poca literatura médica para guiar a los médicos acerca de los efectos o toxicidad de muchas de estas hierbas. Una de las más conocidas es el leonurus Leonotis o dagga salvaje, una planta sudafricana que ha sido utilizada por sus efectos similares al cannabis (Tylden y Wild,1967). Los cannabinoides sintéticos pueden ser divididos en siete grupos estructurales: (1) naftoylindoles (JWH-018 y JWH- 073), (2) naftilmetilindoles, (3) naftoylpirroles, (4) naftilmethilindenes, (5) fenilacetilindoles (JWH-250), (6) ciclohexilfenoles (CP47,497), y (7) cannabinoides clásicos (HU-210). A pesar de su falta de similitud estructural con el Δ9-THC, estos compuestos se comportan como agonistas de los receptores cannabinoides (CB1 y CB2). Se sabe que los receptores CB1 y CB2 se distribuyen, respectivamente, sobre todo en el sistema nervioso central (ganglios basales, cerebelo, hipocampo y corteza cerebral) y por el tejido periférico (células sanguíneas e inmunológicas y bazo) (Chin, Murphy, Huffman y Kendall, 1999; Brown, Wager-Miller y Mackie, 2002). Sin embargo, cada vez hay más pruebas que sugieren que los receptores cannabinoides CB2 también pueden estar presentes en el cerebro (Morgan, Stanford y Woodhall, 2009). Los receptores CB1 se han localizado en neuronas presinápticas GABAérgicas, mientras que los receptores CB2 se han detectado en las células del sistema inmunológico que influyen en la liberación de citoquinas y la migración celular (Verdurand, Dalton y Zavitsanou, 2010). La MS se suele comprar como una mezcla de hierbas y de cannabinoides sintéticos para fumar. Algunos usuarios compran el cannabinoide sintético puro (es decir, JWH-018 en polvo) para extraer y rociar sobre cualquier mixtura de hierbas a la carta. En la actualidad hay empresas independientes que anuncian un test comercial para la detección de cannabinoides sintéticos en muestras de orina o sangre. El test sanguíneo está disponible para los metabolitos de los siguientes compuestos: AM-2201, AM-694, JWH-018, JWH-019, JWH- 073, JWH-081, JWH-122, JWH-200, JWH-210, JWH-250, RCS-4, y RCS-8; los test de análisis de orina se encuentra disponibles para los metabolitos de los siguientes compuestos: AM-2201, JWH-018, JWH-019, JWH-073, JWH-250 y [73]. La persistencia de compuestos de la MS detectable en la orina puede variar
desde 48 hasta 72 horas (NMS labs, 2011).
REVISTA ESPAÑOLA DE DROGODEPENDENCIAS
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