Screening y selección de pacientes candidatos a un tratamiento frente al vhc en usuarios de drogas
Soledad López Calvo
Médico Adjunto del Servicio de Medicina Interna B. Complejo Hospitalario Universitario A Coruña (Antiguo Juan Canalejo) As Xubias de Arriba 84, 15006. La Coruña
DIAGNÓSTICO DE LA HEPATITIS C
El diagnóstico de la hepatitis C se basa en la identificación de marcadores específicos del virus: anticuerpos y material genético (ARN) en suero. (NIH Consensus Statement on Managemente of Hepatitis C, 2002).
Determinación del Genotipo:
Otro aspecto importante en el estudio
diagnóstico de la hepatitis VHC es la determinación
del tipo de virus o genotipo que
produce la infección y que también se realiza
mediante técnicas de biología molecular. Se
han descrito seis grandes tipos denominados
con números con sus correpondientes subitpos
denominados con letras (Ej 1a , 1b, 2a) (Erensoy, S., 2001). El genotipo se determina
una sola vez y tiene un interés fundamental
en la toma de decisiones para el tratamiento
y en el grado de respuesta al mismo. No tiene
relación con la gravedad de la enfermedad.
(Hadziyannis, SJ., et al 2004).
Test enzimáticos: ALT
La alanino aminotransferasa (ALT) es una
enzima que se produce en los hepatocitos.
Cuando las células hepáticas se dañan, la ALT
es liberada a la sangre. Niveles elevados de
ALT en sangre indican que existe inflamación
hepática pero no existe correlación directa
entre los niveles de ALT en sangre y la magnitud
del daño hepático ni pueden predecir el
grado de progresión de la enfermedad. Existen
diferencias según el sexo y la raza a la hora de
valorar los niveles de ALT y cifras normales no
excluyen la existencia de infección por VHC
activa. (Inglesby, TV., et al 1999).
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